Фибромиалгия: симптомы и лечение

Фибромиалгия: симптомы, причины, диагностика и лечение

Вызов врача на дом по тел. 8(812)9206003

Фибромиалгия – это хроническое болевое расстройство, которое проявляется в виде боли в разных частях тела. Боль может ощущаться на коже, в мышцах и суставах. Другими типичными жалобами являются нарушения сна, истощение и трудности с концентрацией внимания.
Полезно знать: фибромиалгия не опасна. Органы здоровы, и болезнь не влияет на продолжительность жизни.

Симптомы

Фибромиалгия проявляется в основном через хронические глубокие мышечные боли в разных частях тела. Боль часто ощущается как напряжение или боль в мышцах. Они часто непредсказуемы и могут меняться каждый день, например, разные силы, или они появляются в разных местах тела. Это мешает людям с фибромиалгией планировать что-либо – будь то повседневные дела, такие как покупки или поездка. У некоторых людей симптомы исчезают в течение нескольких часов в течение дня, чтобы они могли что-то сделать в течение этого времени.
Плохой, беспокойный сон, усталость и истощение – другие типичные жалобы на фибромиалгию. У многих пациентов иногда возникают проблемы с получением ясных мыслей, запоминанием вещей, поиском слов или концентрацией.

Причины

В настоящее время известно, что обработка боли в мозге нарушается при фибромиалгии. Следовательно, порог, при котором стимулы ощущаются как боль, у людей с фибромиалгией ниже, чем у других. Многие ученые предполагают, что за фибромиалгию ответственны несколько факторов. Они подозревают, что болезнь вызвана смесью генетических факторов и физического или психологического стресса, которые приводят к изменениям в обработке боли.

Фибромиалгию часто называют «ревматизмом мягких тканей». Однако это обозначение вводит в заблуждение, поскольку боль не возникает из-за мягких частей (например, мышц) и не является следствием ревматического заболевания. Кроме того, «ревматизм мягких тканей» является общим термином для различных заболеваний, а не отдельным заболеванием.

Диагностика

Диагностика фибромиалгии часто занимает несколько лет. С одной стороны, боль начинается незаметно или только в одной части тела, так что сначала часто думают о другой болезни. С другой стороны, многие врачи не решаются поставить диагноз, потому что он не может быть подтвержден лабораторными данными или рентгеном.

Это может привести к неправильной диагностике и плохому пониманию. Часто пострадавшие не чувствуют, что их воспринимают всерьез, и не чувствуют, что врач считает, что их симптомы только воображаемы. Чтобы определить, есть ли у кого-то фибромиалгия, необходима подробная консультация врача с пациентом и медицинский осмотр.

Так называемый опросник симптомов может помочь записать симптомы. Это может быть фибромиалгия, если, по крайней мере, 7 из 19 определенных областей тела болят за три месяца до обследования. Это включает грудь и брюшную полость, спину, челюсть, плечи, верхнюю и предплечья, бедра, верхнюю и нижнюю части ног (каждую с обеих сторон тела).
Кроме того, должны быть и другие симптомы, такие как:
• Проблемы с концентрацией
• Истощение
• Утренняя усталость
• Боль в животе или судороги
• Головная боль
• Депрессия.

Эти дополнительные симптомы имеют определенную степень выраженности и присутствуют не менее трех месяцев с болью.
Кроме того, нет никаких других физических заболеваний, которые объясняют симптомы.
Иногда диагноз ставится на основании так называемых «нежных точек».

Это ограниченные болевые точки, чувствительные к давлению. Однако это исследование очень субъективно и менее достоверно у мужчин.
Чтобы исключить другие заболевания как причину, медицинские ассоциации рекомендуют тщательный анализ истории болезни, различные анализы крови и медицинский осмотр.

Это может исключить другие возможные причины симптомов, такие как ревматоидный артрит, недостаточная активность щитовидной железы, мышечные расстройства и психологические причины.

Лечение

 

Вызов врача на дом по тел. 8(812)9206003

Многие люди с фибромиалгией избегают физической активности из-за страха усилить боль или перенапрячь себя. Но исследования показывают, что физические упражнения и легкие виды спорта, такие как езда на велосипеде или ходьба, могут улучшить самочувствие, укрепить тело и несколько облегчить боль. Поэтому они являются важной частью лечения.
Некоторые лекарства могут значительно уменьшить боль у некоторых людей.

Показано, что препараты амитриптилин, дулоксетин, милнаципран и прегабалин эффективны в своих исследованиях. Они влияют на определенные вещества, которые также контролируют восприятие боли. Агенты были первоначально разработаны для лечения депрессии или эпилепсии. Однако при фибромиалгии они не используются из-за их антидепрессивного или противоэпилептического действия.

Из обычных болеутоляющих средств, таких как диклофенак, ибупрофен или парацетамол, обычно не рекомендуется при фибромиалгии.
Некоторые физиотерапевтические процедуры, особенно термальные ванны, воспринимаются многими людьми с фибромиалгией как приятные. Некоторые также описывают сауны или нежные массажи как облегчение.
Если есть другие заболевания, такие как артрит, или психологические проблемы, такие как депрессия, важно также их лечить.

Вызов невролога на дом по тел. 8(812)9206003